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Une étude sur les animaux permet d’espérer l’utilisation d’un plus grand nombre de poumons de donneurs à l’avenir.

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Sandra Lindstedt, consultante principale en chirurgie thoracique à l’hôpital universitaire de Skåne et professeur adjoint à l’université de Lund.

Dans leur étude sur les porcs, les chercheurs ont examiné les effets de la réduction des niveaux de cytokines dans les poumons. Les cytokines sont de petites protéines qui sont produites par des cellules spécifiques du système immunitaire.

La fonction des poumons a été réduite avant la transplantation de sorte que les poumons ont développé un syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA). Ce faisant, les poumons ont acquis des lésions similaires à celles des poumons du donneur chez l’homme. Dans dix cas, le poumon du donneur a été traité – soit avant et après la transplantation, soit seulement après la transplantation. Six cas constituaient un groupe témoin et n’ont reçu aucun traitement.

« Les résultats montrent que la fonction pulmonaire a été restaurée à une capacité supérieure à celle d’avant grâce à la réduction des niveaux de cytokines. Nous avons également pu constater que les poumons fonctionnaient mieux après la transplantation et que les complications au cours des 48 heures suivant la transplantation étaient réduites », déclare Sandra Lindstedt.

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Environ 50 à 60 transplantations pulmonaires sont réalisées chaque année à l’hôpital universitaire de Skåne à Lund et à l’hôpital universitaire Sahlgrenska à Göteborg. L’espoir est que ce nombre augmente grâce à ce nouveau traitement.

« Cela ne fonctionnera pas sur tous les poumons de donneurs, mais si nous pouvons l’utiliser sur certains des poumons de donneurs qui sont rejetés aujourd’hui, cela pourrait être d’une grande importance pour les patients sur la liste d’attente pour une transplantation. Nous espérons créer les conditions préalables nécessaires pour sauver davantage de patients », déclare Sandra Lindstedt.

Pour pouvoir mener cette étude, une unité spéciale a été créée au sein du département de chirurgie cardiothoracique et vasculaire, d’anesthésie et de soins intensifs de l’hôpital universitaire de Scanie. L’unité a rassemblé toutes les compétences nécessaires à l’étude.

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« Cette étude ne serait pas possible sans les grands efforts des différentes spécialités cliniques, comme les chirurgiens thoraciques, les anesthésistes, les perfusionnistes, les infirmières de salle d’opération et les infirmières d’anesthésie. »

Les résultats de l’étude, qui sont publiés dans Nature Communicationssont à la base d’une étude pilote clinique récemment lancée.

« Nous avons commencé à inclure les premiers patients dans l’étude pilote à l’hôpital universitaire de Skåne à Lund. L’ensemble de l’étude porte sur 20 greffes, dont la moitié sera traitée pour réduire les niveaux de cytokines, et le reste sera traité de manière conventionnelle. Si nous obtenons des résultats positifs, nous étendrons l’étude et inclurons 120 greffes au niveau national », conclut Sandra Lindstedt.

Source :

Référence du journal :

Ghaidan, H., et al. (2022) Réduction de la dysfonction primaire du greffon grâce à l’adsorption de cytokines pendant la préservation de l’organe et après une transplantation pulmonaire. Nature Communications. doi.org/10.1038/s41467-022-31811-5.

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