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Les médicaments pour le cœur peuvent également être efficaces pour traiter les troubles liés à la consommation d’alcool.

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Un contre les problèmes cardiaques et l’hypertension artérielle pourrait également être efficace pour traiter les troubles liés à la consommation d’alcool, selon une nouvelle étude menée par des chercheurs du National Institutes of Health et leurs collègues. L’étude présente des preuves convergentes provenant d’expériences sur des souris et des rats, ainsi que d’une étude de cohorte sur des humains, suggérant que le médicament, la spironolactone, pourrait jouer un rôle dans la réduction de la consommation d’alcool. La recherche a été menée par des scientifiques du National Institute on Drug Abuse (NIDA) et du National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA), tous deux faisant partie des NIH, et de la Yale School of Medicine, New Haven, Connecticut. Un rapport sur les nouveaux résultats est publié dans Psychiatrie moléculaire.

Le fait de combiner les résultats de trois espèces et de différents types d’études de recherche, puis de constater des similitudes dans ces données, nous donne l’assurance que nous sommes sur quelque chose de potentiellement important sur le plan scientifique et clinique. Ces résultats soutiennent la poursuite de l’étude de la spironolactone en tant que traitement potentiel du trouble de la consommation d’alcool, une condition médicale qui affecte des millions de personnes aux . »

Lorenzo Leggio, M.D., Ph.D., chef de la section de psychoneuroendocrinologie clinique et de neuropsychopharmacologie, un laboratoire conjoint du NIDA et du NIAAA, et l’un des auteurs principaux.

Actuellement, trois médicaments sont approuvés pour le trouble de la consommation d’alcool aux États-Unis, et ils constituent une aide efficace et importante dans le traitement des personnes atteintes de cette maladie. Étant donné la diversité des processus biologiques qui contribuent au trouble de l’alcoolisation, de nouveaux médicaments sont nécessaires pour offrir un éventail plus large d’options thérapeutiques. Les scientifiques travaillent à l’élaboration d’un menu plus large de traitements pharmaceutiques qui pourraient être adaptés aux besoins individuels.

Des recherches antérieures ont montré que les récepteurs minéralocorticoïdes, qui sont situés dans le cerveau et d’autres organes et qui aident à réguler l’équilibre des fluides et des électrolytes dans le corps, pourraient jouer un rôle dans la consommation d’alcool et l’envie de boire. La recherche préclinique suggère qu’une signalisation plus élevée des récepteurs minéralocorticoïdes contribue à une consommation accrue d’alcool. L’étude actuelle a cherché à élargir cette ligne de recherche en testant la spironolactone, un médicament aux actions multiples, dont le blocage des récepteurs minéralocorticoïdes. La spironolactone est utilisée en pratique clinique comme diurétique et pour traiter des affections telles que les problèmes cardiaques et l’hypertension artérielle.

Lors d’expériences menées sur des souris et des rats modèles de consommation excessive d’alcool, les chercheurs du NIAAA et du NIDA, dirigés par le co-auteur principal Leandro Vendruscolo, Pharm.D., Ph.D., du NIDA, ont découvert que des doses croissantes de spironolactone diminuaient la consommation d’alcool chez les animaux mâles et femelles, sans causer de problèmes de mouvement ou de coordination, et sans affecter leur consommation de nourriture ou d’eau.

Dans une étude parallèle qui faisait partie des efforts de collaboration de cette équipe, des chercheurs dirigés par le co-auteur principal Amy C. Justice, M.D., Ph.D., de la Yale School of Medicine, ont examiné les dossiers médicaux d’un grand échantillon de personnes du système de soins de santé des Anciens combattants américains afin d’évaluer les changements potentiels dans la consommation d’alcool après que la spironolactone ait été prescrite pour ses indications cliniques actuelles (par exemple, problèmes cardiaques, hypertension artérielle). Ils ont trouvé une association significative entre le traitement à la spironolactone et la réduction de la consommation d’alcool autodéclarée, telle que mesurée par l’indice AL’Alcohol Use Disorders Identification Test-Consumption, un outil de dépistage. Il est à noter que les effets les plus importants ont été observés chez les personnes ayant déclaré une consommation d’alcool dangereuse/épisodique importante avant de commencer le traitement par spironolactone.

« Ces résultats sont très encourageants », a déclaré le directeur de la NIAAA, George F. Koob, Ph.D., co-auteur de l’étude. « Dans l’ensemble, la présente étude plaide pour la réalisation d’études randomisées et contrôlées de la spironolactone chez les personnes souffrant de troubles de l’usage de l’alcool afin d’évaluer plus précisément sa sécurité et son efficacité potentielle dans cette population, ainsi que des travaux supplémentaires pour comprendre comment la spironolactone peut réduire la consommation d’alcool. »

« Comme pour toute autre condition médicale, les personnes souffrant de troubles liés à l’utilisation de substances méritent de disposer d’une gamme d’options de traitement, et cette étude est une étape passionnante dans notre effort pour étendre les médicaments destinés aux personnes souffrant de troubles liés à l’utilisation d’alcool », a déclaré Nora Volkow, M.D., directrice du NIDA. « En outre, nous devons nous attaquer à la stigmatisation et aux autres obstacles qui empêchent de nombreuses personnes souffrant de troubles liés à l’alcool d’accéder aux traitements dont nous disposons déjà. »

Source :

Référence de la revue :

Farokhnia, M., et al. (2022) La spironolactone comme nouvelle pharmacothérapie potentielle pour le trouble de la consommation d’alcool : preuves convergentes provenant d’études sur les rongeurs et les humains. Psychiatrie moléculaire. doi.org/10.1038/s41380-022-01736-y.

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