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Détection de l’ARN et des anticorps du SRAS-CoV-2 dans le lait maternel des mères infectées

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Dans une étude récente publiée dans la revue Journal of Medical VirologyDes chercheurs italiens ont étudié la présence d’acide ribonucléique (ARN) et d’ (Abs) du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) dans le lait des mères allaitantes infectées par le SRAS-CoV-2.

Etude : DÉTECTION DE L'ARN ET DES ANTICORPS SARS-COV-2 DANS LE LAIT MATERNEL DES MÈRES INFECTÉES. Crédit image : Huen Structure Bio / ShutterstockÉtude : DÉTECTION DE L’ARN ET DES ANTICORPS SARS-COV-2 DANS LE LAIT MATERNEL DES MÈRES INFECTÉES. Crédit image : Huen Structure Bio / Shutterstock

Le lait maternel est la source d’alimentation recommandée pour les nouveau-nés car il apporte une protection immunitaire et des substances essentielles à la croissance et au développement des nouveau-nés. Toutefois, quelques infections virales peuvent être contre-indiquées pour l’allaitement, comme le syndrome d’immunodéficience acquise (SIDA) dû au de l’immunodéficience humaine (VIH) chez la mère et les infections primaires à cytomégalovirus (CMV).

Il est essentiel de comprendre les réponses humorales au SRAS-CoV-2 chez les femmes qui allaitent et la mesure dans laquelle les Abs maternels protecteurs sont transférés de la mère au nouveau-né par le lait maternel pour comprendre la protection immunitaire contre le SRAS-CoV-2. in utero et après l’accouchement.

A propos de l’étude

Dans la présente étude, les chercheurs ont exploré le lait maternel comme source potentielle de transmission du SRAS-CoV-2 et de l’anti-SARS-CoV-2 Abs aux nouveau-nés.

Au moment de l’accouchement, des échantillons de sérum et de lait maternel ont été obtenus de mai à décembre 2021 chez 12 femmes allaitantes diagnostiquées avec la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) sur la base de la présence du SRAS-CoV-2 dans leurs prélèvements nasopharyngés. Les échantillons ont été obtenus indépendamment du moment et de la présentation clinique de l’infection par le SRAS-CoV-2.

Une analyse par transcription inverse en temps réel et réaction en chaîne par polymérase (RT-PCR) a été réalisée pour la détection de l’ARN du SRAS-CoV-2 et l’évaluation de la charge virale. En outre, les titres d’immunoglobuline G (IgG) et d’IgM contre la protéine de pointe (S) du SRAS-CoV-2 et d’IgA contre la protéine de nucléocapside (N) du SRAS-CoV-2 dans les sérums maternels et le lait maternel ont été évalués. Des aliquotes de lait entier et de sérums ont été utilisés pour la détection des IgA anti-N, tandis que des aliquotes de sérums et de lait écrémé ont été utilisés pour la détection des IgM et des IgG anti-S.

Résultats et discussion

L’âge moyen des participants était de 27 ans, et la valeur moyenne du Ct (seuil de cycle) pour les échantillons d’écouvillons nasopharyngés était de 28. Tous les échantillons de lait maternel (constituant lipidique, lait écrémé et lait entier) étaient dépourvus d’ARN du SRAS-CoV-2, et 66 % (n=8) des femmes ont présenté des titres sériques d’IgA anti-N (valeur d’indice moyenne de 2,2) dans leur lait maternel, dont les titres d’IgG anti-S et d’IgM anti-S étaient présents dans un seul échantillon. Trois échantillons ne présentaient que des titres d’IgG anti-S.

Les autres mères (n=4) présentant des IgA anti-N dans leur lait maternel n’avaient pas d’Abs anti-SARS-CoV-2 dans leur sérum. En outre, 34 % des mères n’ont pas présenté d’anticorps anti-SARS-CoV-2 dans le lait maternel et le sérum, à l’exception d’une femme allaitante qui a présenté des titres d’IgA anti-N et d’IgG anti-S dans le sérum.

Les IgA détectées principalement dans le lait maternel peuvent induire des réponses humorales dans la muqueuse gastro-intestinale (GI) pour une protection adéquate contre les infections par le SRAS-CoV-2 chez les nourrissons. L’absence d’IgG anti-S et d’IgM anti-S dans les sérums de la majorité des participants peut être due à un prélèvement de sérums dans la phase initiale de séroconversion.

Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont montré que l’allaitement par les mères séropositives pour le SRAS-CoV-2 est sans danger et doit être encouragé car le lait maternel transmet les anticorps anti-SARS-CoV-2 Abs de la mère, tels que les IgA anti-N, qui protègent le nourrisson alors que son système immunologique n’est pas encore mature, conformément aux directives de l’Organisation mondiale de la santé (OMS). Cependant, d’autres recherches sont nécessaires pour déterminer précisément le rôle de l’allaitement maternel dans la transmission du SRAS-CoV-2.

Limites de l’étude

Les limites de l’étude comprennent la petite taille de l’échantillon pour la caractérisation des réponses immunitaires humorales au SRAS-CoV-2 dans le lait maternel et l’impossibilité d’évaluer les résultats de l’analyse concernant la durée de l’infection maternelle par le SRAS-CoV-2, étant donné la faible prévalence des infections par le SRAS-CoV-2 chez les femmes enceintes et les difficultés de suivi.

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